省人大社會建設(shè)委員會

黨的十九屆五中全會提出，實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略。省人大常委會深入貫徹落實(shí)五中全會精神，把聽取審議省政府關(guān)于應(yīng)對人口老齡化、推進(jìn)多層次養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況報(bào)告并開展專題詢問作為今年監(jiān)督工作重點(diǎn)。為了高質(zhì)量做好這項(xiàng)工作，6月，省人大常委會副主任、黨組副書記王燕文同志帶領(lǐng)省人大社會委、民政廳、衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)同志，先后赴蘇州、揚(yáng)州、徐州進(jìn)行調(diào)研，聽取三市和部分縣（市、區(qū)）政府及發(fā)改、民政、衛(wèi)健等相關(guān)部門養(yǎng)老服務(wù)工作情況介紹，實(shí)地走訪了16家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服中心、基層醫(yī)療單位，全面了解掌握我省城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)工作基本情況。社會委還先后赴無錫、南通、鎮(zhèn)江等地進(jìn)行了補(bǔ)充調(diào)研。此外，通過多種渠道，廣泛征集人大代表、社會公眾及部分專家學(xué)者的意見建議?，F(xiàn)將調(diào)研情況綜合報(bào)告如下：

一、基本情況

江蘇是全國最早進(jìn)入老齡化社會和老齡化程度較高的地區(qū)之一?！捌咂铡睌?shù)據(jù)顯示，全省60歲以上人口1850.5萬、65歲以上人口1372.7萬，占總?cè)丝诒壤謩e為21.84%、16.20%。與2010年“六普”數(shù)據(jù)相比，60歲以上人口比重上升5.85個百分點(diǎn)，65歲以上人口比重上升5.32個百分點(diǎn)。全省60歲以上老年人口占比，預(yù)計(jì)從2029年開始超過30%。

近年來，省委、省政府高度重視、積極應(yīng)對人口老齡化，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)決落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與、全民行動的工作方針，立足我省人口老齡化實(shí)際情況，不斷強(qiáng)化政策引導(dǎo)、優(yōu)化資源配置、激發(fā)社會活力、推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)呈現(xiàn)快速發(fā)展的良好態(tài)勢，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得明顯成效。

（一）加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃，著力完善養(yǎng)老服務(wù)工作體制機(jī)制。一是健全組織協(xié)調(diào)和考核評價機(jī)制。把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有關(guān)指標(biāo)納入高質(zhì)量發(fā)展績效評價，在全國率先建立34個職能部門共同參與的養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議制度，為推動養(yǎng)老服務(wù)工作高質(zhì)量發(fā)展提供了完備的機(jī)制保證。二是形成系統(tǒng)政策支撐。制定實(shí)施江蘇省“十三五”養(yǎng)老服務(wù)、老齡事業(yè)兩個專項(xiàng)規(guī)劃，并將“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃列為省級重點(diǎn)專項(xiàng)規(guī)劃，持續(xù)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)工作頂層設(shè)計(jì)。省級先后出臺涉老惠老政策文件60余件，基本涵蓋養(yǎng)老服務(wù)各領(lǐng)域各環(huán)節(jié)，形成了符合江蘇實(shí)際的政策體系。三是加強(qiáng)法規(guī)制度建設(shè)。先后于2011年、2015年制定《江蘇省老年人權(quán)益保障條例》和《江蘇省養(yǎng)老服務(wù)條例》，對老年人權(quán)益保障和養(yǎng)老服務(wù)工作從立法上進(jìn)行引領(lǐng)推動。在實(shí)施過程中，根據(jù)實(shí)踐發(fā)展需要，對相關(guān)法規(guī)進(jìn)行修訂完善，今年5月已對老年人權(quán)益保障條例完成修訂，全面修訂養(yǎng)老服務(wù)條例準(zhǔn)備工作即將啟動。

（二）聚焦群眾關(guān)切，不斷健全老年人社會保障體系。注重強(qiáng)化政府“保基本”的兜底作用，通過加大省級投入，以基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、社會救助和社會福利為主體的老年人社會保障體系進(jìn)一步完善，保障水平持續(xù)不斷提高，老年人生活品質(zhì)得到更好保障。一是整合各項(xiàng)養(yǎng)老保障制度，不斷提高覆蓋率。大力實(shí)施全民參保計(jì)劃，截至今年5月底，全省城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到98%以上。城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金省定最低標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)退休人員養(yǎng)老金持續(xù)提高，為“老有所養(yǎng)”夯實(shí)了物質(zhì)基礎(chǔ)。老年人意外傷害保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)承保地區(qū)全覆蓋、承保老年人覆蓋率達(dá)80.6%。二是完善老年人醫(yī)療保障服務(wù)，持續(xù)提高保障水平。建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，為經(jīng)濟(jì)困難老年人醫(yī)保個人繳費(fèi)予以補(bǔ)貼，為65歲以上常住老年人免費(fèi)建立健康檔案、免費(fèi)體檢，將需要長期用藥的老年疾病列入門診特慢病按比例報(bào)銷，加快異地就醫(yī)結(jié)算平臺建設(shè)等。三是擴(kuò)大兜底保障范圍，切實(shí)保障困難老年人基本生活。將符合政策規(guī)定的困難老年人納入低保、特困供養(yǎng)等制度化保障范圍，全省城鄉(xiāng)低保平均保障標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)到每人每月721元、720元；全省20.96萬特困供養(yǎng)人員中92%為老年人，城鄉(xiāng)保障標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)到每人每年20097元和12761元。

（三）堅(jiān)持多措并舉，大力提升養(yǎng)老服務(wù)供給能力。順應(yīng)群眾日益增長的養(yǎng)老需求，充分發(fā)揮政府和市場的雙重作用，增加多元、優(yōu)質(zhì)、高效、智能化的服務(wù)供給，推動養(yǎng)老服務(wù)由“?；尽敝饾u向“高質(zhì)量”轉(zhuǎn)變。一是加大對家庭養(yǎng)老的支持力度。引導(dǎo)老年人家庭進(jìn)行適老化改造，政府對經(jīng)濟(jì)困難的失能、失智老年人家庭進(jìn)行補(bǔ)貼，“十三五”期間全省接受適老化改造的家庭超過8萬戶。指導(dǎo)南京等地方開展“家庭養(yǎng)老床位”試點(diǎn)，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化服務(wù)延伸至老年人家庭，并探索開展“喘息服務(wù)”，緩解老年人家庭照護(hù)壓力。二是重點(diǎn)發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新示范工作，形成省級引導(dǎo)、市級規(guī)劃、區(qū)縣推動的三級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革模式，蘇州、南通等5市被評為國家級優(yōu)秀試點(diǎn)城市。不斷完善智慧養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，各縣（市、區(qū)）均建成1個以上虛擬養(yǎng)老院，初步形成“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。蘇州在全國率先開展居家養(yǎng)老夜間照護(hù)服務(wù)，打造24小時全時服務(wù)鏈。三是積極引導(dǎo)社會參與。深化養(yǎng)老服務(wù)“放管服”改革，全省社會力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老床位占全省床位總數(shù)的71.9%。實(shí)施普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項(xiàng)行動，建設(shè)普惠性養(yǎng)老床位近1.5萬張。徐州成功入選全國第一批城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老創(chuàng)新城市，建成運(yùn)營全國首個城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老項(xiàng)目。鼓勵支持各地通過政府和社會資本合作模式建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，全省共落地實(shí)施養(yǎng)老類PPP項(xiàng)目6個。四是持續(xù)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。實(shí)施護(hù)理型床位補(bǔ)貼政策，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全省護(hù)理型養(yǎng)老床位達(dá)到29.32萬張，占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的63.74%。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心建立緊密的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)系，推動醫(yī)療資源向社區(qū)和老年人家庭延伸。揚(yáng)州雷塘社區(qū)入選“全國養(yǎng)老示范社區(qū)”，發(fā)揮了很好示范效應(yīng)。

（四）全面協(xié)同發(fā)力，切實(shí)激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展動能。一是加強(qiáng)養(yǎng)老用地規(guī)劃與供應(yīng)。按照人均不少于0.2平方米的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，“十三五”期間累計(jì)劃撥養(yǎng)老用地1.5萬畝。全省各設(shè)區(qū)市均編制實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，建立完善新建小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步使用的“四同步”機(jī)制。二是加大財(cái)政金融支持力度。“十三五”期間，省級財(cái)政安排養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金超過42億元，帶動市縣財(cái)政投入超過112億元。加大金融信貸支持力度，探索對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放資產(chǎn)抵押類貸款。三是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。引導(dǎo)和整合高等院校、中等職業(yè)學(xué)校教育資源，全省共有31所高職院校和24所中職學(xué)校設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，其中徐州有5所職業(yè)院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，并且創(chuàng)辦淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)健康養(yǎng)老職業(yè)教育集團(tuán)，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)人才。開展養(yǎng)老護(hù)理員免費(fèi)職業(yè)技能培訓(xùn)，從2012年開展以來共有超過5萬人獲得職業(yè)技能鑒定證書。建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員激勵制度，鼓勵引導(dǎo)相關(guān)專業(yè)人員從事養(yǎng)老服務(wù)工作。四是積極培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)示范項(xiàng)目。按照市場化、品牌化、項(xiàng)目化方式，通過實(shí)施一批重大項(xiàng)目、培育一批服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和創(chuàng)新企業(yè)，全面推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模壯大、水平提升?！笆濉睍r期，共認(rèn)定省級養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合發(fā)展示范基地17家，省級養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)21家，先后共有1個基地、9個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、11家企業(yè)獲得國家智慧健康養(yǎng)老試點(diǎn)示范項(xiàng)目。

二、主要問題

我省在養(yǎng)老服務(wù)方面做了大量富有成效的工作，探索了許多成功經(jīng)驗(yàn)和好的做法，取得了明顯成效。但對標(biāo)新形勢、新任務(wù)、新要求，特別是廣大老年人的新期盼，還存在不少發(fā)展短板、困難和問題。

（一）對人口老齡化的認(rèn)識尚不到位。盡管我省較早進(jìn)入老齡化，且老齡化程度較高，做了不少應(yīng)對人口老齡化的工作，但對人口老齡化涉及經(jīng)濟(jì)、社會、政治、文化等多方面的綜合性認(rèn)識不足，沒有進(jìn)行全方位的頂層設(shè)計(jì)，不利于持續(xù)、系統(tǒng)地開展應(yīng)對人口老齡化工作。一是缺乏戰(zhàn)略謀劃和統(tǒng)籌推進(jìn)。一些地方黨委、政府對人口老齡化日益加深的趨勢重視不夠，沒有放到現(xiàn)代化建設(shè)全局中進(jìn)行謀劃布局，導(dǎo)致應(yīng)對人口老齡化、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作統(tǒng)籌性不強(qiáng)，依舊是少數(shù)部門在單打獨(dú)斗、各自為戰(zhàn)，尚未形成齊抓共管的工作合力。二是養(yǎng)老服務(wù)針對性、精準(zhǔn)化理念有待加強(qiáng)。受傳統(tǒng)念影響，大多認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)主要是衣食起居類照護(hù)服務(wù)，對不同年齡段、不同人群的服務(wù)供給缺少針對性。針對低齡健康老人，老年教育、老齡人力資源開發(fā)等方面基本上是制度空白；針對帶病老人，居家醫(yī)療服務(wù)和社會照料服務(wù)有待加強(qiáng)；針對失能失智老人，長期照護(hù)保障制度亟待完善。三是老齡工作體制、機(jī)制尚不夠健全。省市縣盡管都建立了聯(lián)席會議制度，但有些地方尚未真正發(fā)揮應(yīng)有作用。我省老齡工作機(jī)構(gòu)從民政部門調(diào)整到衛(wèi)生健康部門后，牽頭協(xié)調(diào)老齡工作有較大難度，尤其是市縣兩級很少保留獨(dú)立的老齡工作機(jī)構(gòu)，工作力量大大削弱，職能工作無法正常開展，作用難以發(fā)揮。

（二）養(yǎng)老服務(wù)供給不平衡不充分。當(dāng)前，我省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展快，人口老齡化程度高，日益增長的多元多樣養(yǎng)老服務(wù)需求與供給不平衡不充分是養(yǎng)老服務(wù)的主要矛盾。從城鄉(xiāng)看，農(nóng)村常住人口老齡化比例高于城市地區(qū)，專業(yè)服務(wù)組織不足、機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量不高、專業(yè)養(yǎng)老人才短缺等問題更為突出；從地域看，蘇中、蘇北人口老齡化進(jìn)程不斷加快，但在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)上與蘇南仍有一定差距，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平與快速增長的老年人口規(guī)模不相適應(yīng)。具體來說，一是居家養(yǎng)老基礎(chǔ)性作用發(fā)揮不夠。針對家庭養(yǎng)老的制度性支持政策還不完善，部分專業(yè)化服務(wù)主體對家庭的延伸服務(wù)尚不充分，輻射帶動作用不夠明顯。二是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支撐能力有待提高。一些社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)僅能滿足簡單家政服務(wù)，專業(yè)化能力素養(yǎng)不高，不能滿足失能失智、空巢獨(dú)居老年人的照護(hù)需求。三是機(jī)構(gòu)床位供給存在結(jié)構(gòu)性矛盾。普惠型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位供不應(yīng)求、“一床難求”，市場化、收費(fèi)高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位相對來說供大于求、空置過剩。四是智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)不夠規(guī)范。缺少統(tǒng)籌謀劃、統(tǒng)一布局，多頭建設(shè)、重復(fù)建設(shè)，信息互通共享不夠，難以更好發(fā)揮作用。

（三）養(yǎng)老服務(wù)人才供給不足。全省大約有64.2萬失能失智老年人，69.7萬半失能失智老年人，專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理和照護(hù)服務(wù)，需要各類養(yǎng)老護(hù)理人員33萬人，目前只有6萬多人，存在非常大的缺口。一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍缺乏有資質(zhì)、高水平的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。養(yǎng)老院在發(fā)展前景、從業(yè)人員身份及福利待遇方面較醫(yī)療機(jī)構(gòu)有較大差距，專業(yè)醫(yī)師和護(hù)士普遍選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)。二是現(xiàn)有服務(wù)人員綜合素質(zhì)亟需提升。大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工來自社會招聘，年齡結(jié)構(gòu)不合理，多為退休人員、下崗職工和農(nóng)村務(wù)工人員，專業(yè)能力較弱、服務(wù)水平較低。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足。城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員普遍比較少，服務(wù)能力和水平相對偏低，無法適應(yīng)失能等行動困難的居家老人對入戶醫(yī)療服務(wù)的需求。

（四）醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展依然存在制約。長期以來，醫(yī)養(yǎng)分設(shè)、各管一塊，體制機(jī)制瓶頸障礙明顯，政策融合、資源整合不夠，部門間溝通不暢，一定程度上影響了醫(yī)養(yǎng)融合。一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的配套補(bǔ)償機(jī)制和激勵機(jī)制不夠健全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性未能充分調(diào)動，送醫(yī)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者進(jìn)入家庭的服務(wù)不夠，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老的老年人對醫(yī)療的迫切需求不能得到滿足。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配置醫(yī)療資源面臨不少困難。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖對內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有很高的積極性，但由于條件有限，難以達(dá)到國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不能提供較為全面的醫(yī)療服務(wù)。三是部門之間協(xié)同監(jiān)管有待加強(qiáng)。在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合過程中，缺乏統(tǒng)一的指揮協(xié)調(diào)和糾紛化解機(jī)制，不同部門之間橫向溝通不夠充分，出現(xiàn)多頭監(jiān)管或監(jiān)管盲區(qū)的情況。

（五）社會力量參與深度不夠。在滿足多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求方面，尚需更多地發(fā)揮社會力量的作用；激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)市場活力方面的政策，仍需進(jìn)一步落實(shí)到位。一是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營困難。政府對不同主體興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策扶持力度不同，尤其是對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持不夠，導(dǎo)致民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往由于投入過高，資金平衡困難，甚至難以為繼。二是養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域融資難問題依然存在。對于整體養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)金融的專項(xiàng)政策仍是空白，尤其是對新興養(yǎng)老細(xì)分產(chǎn)業(yè)，特別是老年文娛、智慧養(yǎng)老、養(yǎng)老用品等方面金融支持工具單一，此類企業(yè)仍面臨融資難、融資貴的發(fā)展難題。三是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在短板弱項(xiàng)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體處于起步階段，老齡產(chǎn)品研發(fā)相對滯后，品牌化、規(guī)?；酿B(yǎng)老龍頭企業(yè)數(shù)量偏少，產(chǎn)業(yè)內(nèi)容和運(yùn)營模式較為傳統(tǒng)單一，與其他關(guān)聯(lián)行業(yè)的融合度有待提升。

三、對策建議

“十四五”時期是我省應(yīng)對人口老齡化、加快推進(jìn)多層次養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵期，我們要堅(jiān)持以習(xí)近平總書記關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)工作的一系列重要論述為指引，堅(jiān)持問題導(dǎo)向和需求導(dǎo)向相結(jié)合，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，推動體制機(jī)制改革，加快補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，著力構(gòu)建政府保障基本、社會增加供給、市場提升層次的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展新格局，推動養(yǎng)老事業(yè)多元化、多樣化發(fā)展，讓全體老年人享受高品質(zhì)晚年生活。

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)老齡化社會宏觀戰(zhàn)略研究和謀劃。未來較長一段時間，人口老齡化程度不斷加深將是基本國情、省情。積極主動應(yīng)對這一趨勢，關(guān)系到代際和諧與社會活力，關(guān)系到江蘇的長遠(yuǎn)發(fā)展。一要從戰(zhàn)略的高度謀劃養(yǎng)老服務(wù)工作。正視老齡化對我省現(xiàn)代化建設(shè)全面而深遠(yuǎn)的影響，加強(qiáng)全省人口發(fā)展和老齡化形勢分析監(jiān)測，以戰(zhàn)略思維系統(tǒng)謀劃養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，未雨綢繆、積極探索，力爭實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口發(fā)展協(xié)調(diào)促進(jìn)，走出一條與江蘇高質(zhì)量發(fā)展相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)新路子。二要從全生命周期角度謀劃老年教育。將老年教育納入終身教育體系，推動出臺終身教育、老年教育方面的法規(guī)制度，適時就老年教育等工作作出決議、決定，鼓勵社會力量參與興辦老年教育，創(chuàng)造條件讓廣大老年人老有所學(xué)、老有所樂，積極跟上時代步伐，過上高品質(zhì)、有尊嚴(yán)的生活。三要從經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展重要力量的維度謀劃老齡人力資源開發(fā)。針對新的技術(shù)發(fā)展和就業(yè)模式變化，積極研究出臺推動老年人參與社會再工作的政策措施和行動計(jì)劃，通過理念引領(lǐng)、政策支持和系統(tǒng)化的制度安排，使“老有所為”落到實(shí)處。四要從社會倫理和文明的層面謀劃老齡社會文化建設(shè)。充分認(rèn)識老齡化社會是一個有別于“年輕社會”的全新社會形態(tài)，采取多種形式、利用多種渠道，積極推動人口老齡化國情教育，把孝老敬老養(yǎng)老納入社會主義精神文明建設(shè)，倡導(dǎo)全社會關(guān)愛老年人，逐步形成適應(yīng)老齡化社會特點(diǎn)的道德倫理和社會文明。

（二）進(jìn)一步建立健全養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制。一要理順養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)體制。建議將省市縣聯(lián)席會議制度升格為領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度，進(jìn)一步明晰相關(guān)部門在養(yǎng)老服務(wù)工作中的職責(zé)，充分激發(fā)各方面的積極性，合力推動江蘇養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。二要完善老齡事業(yè)法規(guī)制度和公共政策體系。加快《江蘇省養(yǎng)老服務(wù)條例》等相關(guān)法規(guī)修改進(jìn)程，建立健全綜合監(jiān)管制度，制定相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)充制定一些配套政策制度，不斷加大制度供給，為養(yǎng)老領(lǐng)域治理體系和治理能力現(xiàn)代化提供制度保障。三要完善長期照護(hù)保障機(jī)制。建立健全老年人社會保險(xiǎn)和福利及救助相銜接的長期照護(hù)保障制度，提高老年人長期護(hù)理支付能力。穩(wěn)妥推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，完善保費(fèi)籌集、評價評估、支付標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督管理等政策制度，適時擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。

（三）進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)能力與水平。在新階段，廣大老年人群的美好生活需要日益增長，決定了對養(yǎng)老服務(wù)需求由“有沒有”向“好不好”轉(zhuǎn)變。今后一個時期，不但要在探索示范上下功夫，更要在普惠優(yōu)質(zhì)上綜合發(fā)力。一要堅(jiān)持優(yōu)先發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。立足于機(jī)構(gòu)支撐社區(qū)、社區(qū)支撐居家的定位，大力推動居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)，強(qiáng)化社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的養(yǎng)老服務(wù)功能，重點(diǎn)是加快建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，把老年醫(yī)療保健納入社區(qū)衛(wèi)生工作重點(diǎn)，為老年人提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生健康服務(wù)。二要統(tǒng)籌整合、科學(xué)配置各類養(yǎng)老資源。監(jiān)管、規(guī)范各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行，政府要著眼普惠性，多舉辦價格適中、基本服務(wù)優(yōu)質(zhì)的示范性養(yǎng)老院、護(hù)理院，堅(jiān)持發(fā)揮好兜底作用，為“三無”老人和經(jīng)濟(jì)困難老人服務(wù)，高端、個性化養(yǎng)老需求由社會資本和市場解決。三要重視改進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老工作。結(jié)合實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加大對農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的投入，推動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施均衡布局，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、敬老院等機(jī)構(gòu)的作用，切實(shí)保障好農(nóng)村老人尤其是高齡、失能失智、計(jì)劃生育特殊困難老人的基本生活。四要持續(xù)深化醫(yī)養(yǎng)合作。鼓勵有條件的大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放老年?？苹蚶夏瓴￠T診，積極為老年人提供志愿服務(wù)，建立能夠提供老年病防治、老年康復(fù)有和臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。五要建立老年健康服務(wù)體系。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，實(shí)施分類服務(wù)，特別是加強(qiáng)對失能失智老年人等重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病的預(yù)防控制，提高老年人的健康水平。六要不斷推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)智能化發(fā)展。堅(jiān)持“科技+養(yǎng)老服務(wù)”的理念，加快建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)信息共享平臺，推動互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務(wù)深度融合，為老年人提供更加便捷的養(yǎng)老服務(wù)。

（四）進(jìn)一步建強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。包括管理人才、醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理員在內(nèi)的各類人才是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的重要基礎(chǔ)和支撐，要花大力氣改變養(yǎng)老服務(wù)人員中普遍存在的強(qiáng)度高地位低、流動高薪酬低、年齡高技能低“三高三低”現(xiàn)象。一要建立健全養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)體系。將養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)納入現(xiàn)代職業(yè)教育體系規(guī)劃，支持高校和職業(yè)學(xué)校設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，鼓勵學(xué)生選擇養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，從源頭上加大具有專業(yè)能力素養(yǎng)的人才供給。加大在業(yè)培訓(xùn)力度，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)人員實(shí)際操作技能訓(xùn)練和綜合能力素質(zhì)培養(yǎng)，提升服務(wù)人員技能水平。二要提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員待遇水平。完善激勵機(jī)制，改善職業(yè)待遇，鼓勵醫(yī)護(hù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員享有同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員薪酬體系，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員勞動報(bào)酬合理增長。三要建立養(yǎng)老服務(wù)褒揚(yáng)機(jī)制。積極提升養(yǎng)老服務(wù)人員的社會認(rèn)知度，設(shè)立全省養(yǎng)老服務(wù)工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個人評比達(dá)標(biāo)表彰項(xiàng)目。開展養(yǎng)老服務(wù)人員關(guān)愛活動，加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)人員先進(jìn)事跡與奉獻(xiàn)精神的社會宣傳，讓養(yǎng)老服務(wù)人員的勞動創(chuàng)造和社會價值在全社會得到尊重。四要發(fā)展助老志愿服務(wù)組織。扶持和發(fā)展各類養(yǎng)老服務(wù)志愿組織，倡導(dǎo)低齡健康老年人幫扶高齡、殘疾等老年人。探索建立志愿服務(wù)積分、“時間銀行”等制度，支持鼓勵國家機(jī)關(guān)、部隊(duì)、企事業(yè)單位人員、大中專院校學(xué)生等參與養(yǎng)老服務(wù)志愿活動。

（五）進(jìn)一步推動老年友好型社會建設(shè)。世衛(wèi)組織將“老年友好”分為交通、住房、戶外空間與建筑、交流與信息、尊重與社會包容等8個方面。國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃提出，2035年總體建成老年友好型社會。在實(shí)踐中，要硬件和軟件并重的思路來謀劃推進(jìn)。一要加大適老化改造力度。推進(jìn)主要道路、公園、公共建筑、老舊小區(qū)增設(shè)電梯、扶手、坡道等適老化公共設(shè)施，積極開展家庭適老化改造，為老年人創(chuàng)造宜居生活環(huán)境。二要大力化解“數(shù)字鴻溝”。聚焦老年人出行、就醫(yī)等高頻場景，推進(jìn)運(yùn)用智能技術(shù)普及培訓(xùn)。對于取消傳統(tǒng)服務(wù)方式后對老年人造成不便的服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化方式、特殊對待，確保老年人同步享受數(shù)字化便利，努力構(gòu)建老年人信息無障礙社會。三要落實(shí)老年人照顧服務(wù)政策。擴(kuò)大面向老年人的服務(wù)供給，提供老年人維權(quán)法律服務(wù)、援助與司法救助，針對性開展老年人精神衛(wèi)生及心理健康等專項(xiàng)活動，努力營造全社會關(guān)愛老年人和維護(hù)老年人權(quán)益的氛圍。

（六）進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。隨著壽命的延長和生活品質(zhì)的提升，老年人是具有巨大消費(fèi)能力的群體，積極轉(zhuǎn)化老齡風(fēng)險(xiǎn)為“長壽紅利”，拓展銀發(fā)消費(fèi)，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，對擴(kuò)大內(nèi)需、構(gòu)建雙循環(huán)格局具有積極意義。一要圍繞老年人的衣、食、住、行、醫(yī)等需要，支持企業(yè)利用新技術(shù)、新工藝、新材料開發(fā)為老年人服務(wù)的助餐、助行、助浴、康復(fù)等輔助產(chǎn)品器具，為老年人提供多樣化的生活、康復(fù)服務(wù)。二要推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)與健康、養(yǎng)生、旅游、文化、互聯(lián)網(wǎng)等產(chǎn)業(yè)跨界融合發(fā)展，推動銀發(fā)經(jīng)濟(jì)新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。三要抓住我省產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的重要窗口期，采取各種政策措施，鼓勵社會資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，支持探索多種養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營模式，努力成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大省、強(qiáng)省。